Tedavi Giderlerinde Sorumluluk – Yargıtay Kararları

Tedavi Giderlerinde Sorumluluk

Trafik kazalarında meydana gelen yaralanmalar nedeniyle yapılan tedavi giderlerinin kim tarafından karşılanacağı, özellikle zorunlu trafik sigortası ile SGK arasındaki sorumluluk paylaşımı önemli bir hukuki mesele teşkil etmektedir.

Sigorta Şirketinin Sorumluluğu

Yargıtay içtihatlarına göre, trafik kazasından kaynaklanan tedavi giderlerinden öncelikli sorumlu olan, kazada kusurlu sürücünün zorunlu trafik sigortacısıdır. Sigorta poliçe limitlerinin aşılması hâlinde sorumluluk araç işletenine geçmektedir.

SGK'nın Rücu Hakkı

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), trafik kazası nedeniyle yaptığı tedavi ödemelerini sigorta şirketinden rücu yoluyla talep etme hakkına sahiptir. Yargıtay, SGK'nın bu rücu hakkının niteliği ve kapsamına ilişkin çeşitli kararlar vermiştir.

Temel Yargıtay İçtihatları

Tazminat Hesabında SGK Ödemelerinin Mahsubu

Yargıtay kararlarına göre, kazazedenin SGK'dan aldığı tedavi ödemeleri sigorta şirketine yönelik tazminat talebinden mahsup edilmemelidir. SGK, ödediği tutarı doğrudan sigorta şirketinden talep edebilmektedir.

Özel Hastane Giderleri

Yargıtay, özel hastane giderlerinin tazminat kapsamına alınmasında belirli ölçütler benimsemiştir: Özel sağlık hizmetine başvurunun zorunlu olup olmadığı, hizmetin makul ölçüde gerekli olup olmadığı ve giderlerin belgelenmesi bu ölçütlerin başında gelmektedir.

Gelecekteki Tedavi Giderleri

Süregelen ya da gelecekte öngörülen tedavi masrafları da Yargıtay'ın belirlediği esaslar çerçevesinde tazminat hesabına dahil edilebilmektedir.

Sonuç

Trafik kazası tedavi giderleri, birden fazla tarafı ilgilendiren karmaşık hukuki meseleleri barındırmaktadır. Tedavi giderlerinin tam olarak tazmin edilebilmesi için profesyonel hukuki destek alınması önerilmektedir.